Jak interpretować wyniki badania nasienia?

dokument

W przypadku podejrzenia niepłodności danej pary badaniom diagnostycznym powinni poddać się zarówno kobieta, jak i mężczyzna, którzy starają się o wspólne dziecko. Podstawowym testem płodności mężczyzn jest badanie nasienia. Na czym ono polega i w jaki sposób interpretować jego wyniki?

Podstawowe badanie na płodność dla panów

Podstawowym badaniem w diagnostyce męskiej niepłodności jest badanie nasienia. Wyniki badania na płodność pozwalają na ocenę liczby plemników, ich jakości i aktywności. W zastosowaniu są przy tym normy określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).

Badanie pozwala na opisanie podstawowych parametrów nasienia na podstawie przekazanej przez pacjenta próbki. Ocenie podlegają:

  • czas upłynnienia,
  • objętość nasienia,
  • lepkość,
  • wygląd ejakulatu,
  • pH,
  • odsetek żywych i ruchliwych plemników,
  • liczba plemników na 1 ml nasienia,
  • ogólna liczba plemników w ejakulacie,
  • obecność i ewentualny stopień aglutynacji, tj. zgrupowania plemników.

W klinikach leczenia niepłodności lekarze zalecają pacjentom wykonanie rozszerzonego badania nasienia. Oprócz parametrów opisanych powyżej wynik takiego badania obejmuje również ocenę budowy plemników i oznaczenie proporcji pomiędzy grupą plemników zbudowanych prawidłowo a grupą plemników z uszkodzeniami strukturalnymi. Wśród wad, jakie identyfikowane są w plemnikach, badanie podaje jaki odsetek plemników ma  uszkodzenia główki, wstawki i witki plemnika. Tak szeroki obraz pomoże specjaliście od męskiej płodności (andrologowi) prawidłową identyfikację problemu.

Interpretacja wyników badania nasienia

Po przeprowadzeniu badania nasienia laboratorium przygotowuje wyniki w ciągu 1-4 dni roboczych. Parametry nasienia są oceniane w odniesieniu do norm ustalonych przez WHO. Normy te prezentują się następująco:

  • objętość ejakulatu ≥ 1,5 ml,
  • całkowita liczba plemników w ejakulacie ≥ 39 mln,
  • koncentracja plemników, czyli liczba plemników w 1 ml nasienia ≥ 15 mln,
  • ogólny odsetek ruchliwych plemników (ruch postępowy i niepostępowy) ≥ 40%,
  • odsetek plemników o ruchu postępowym ≥ 32%,
  • żywotność plemników, czyli odsetek plemników żywych ≥ 58%,
  • pH ≥ 7,2,
  • morfologia plemników, czyli odsetek plemników o całkowicie prawidłowej budowie ≥ 4%.

Pacjent nie powinien sam interpretować wyników badań nasienia. Należy pamiętać, że wartości niższe niż w podanych normach wskazanych wcale nie muszą oznaczać bezpłodności. Wynik badania nasienia zawsze powinien ocenić specjalista – androlog lub urolog. Jeśli będzie to konieczne, zleci wykonanie dodatkowych badań, aby wyeliminować przyczynę problemów z płodnością oraz dobrać najlepszy sposób leczenia pacjenta. Obecnie nawet przy słabych wynikach badania nasienia mężczyzna może zostać ojcem. Medycyna ma już wiele zaawansowanych technik leczenia, pozwalających na pobranie z nasienia prawidłowych, zdolnych  do zapłodnienia pozaustrojowego plemników i przeprowadzenia z ich użyciem procedury in vitro.

Dodaj komentarz